SALUD: ¿el orden de los factores altera el resultado?

Comencemos con un interrogante: ¿la salud es el resultado de múltiples acciones aisladas o, más bien, una parte de un todo interconectado? Aunque la pregunta parezca abstracta, el propósito de estas líneas es construir su respuesta.

Históricamente, hemos arraigado el concepto de que la salud es un sector del gran aparato de lo público encapsulado en un Ministerio. Bajo esa premisa, se diseñan políticas enfocadas únicamente en el gremio asistencial, se asignan presupuestos para infraestructura médica y se estructuran indicadores para medir resultados; estadísticas frías que registran números —como porcentaje de ocupación, giro cama u oportunidad en la asignación de citas — pero que, a menudo, distan de la realidad estructural que vive la población.

Para transformar esta visión, es necesario comprender la salud como un sistema vivo e integrado. El mejor ejemplo es el propio cuerpo humano: una red perfecta de células, órganos y sistemas donde cada elemento depende de millones de conexiones esenciales para funcionar de manera adecuada.

Así debería concebirse el sistema de salud. Para que funcione con éxito, requiere integrar determinantes sociales que son vitales antes de que el ciudadano ingrese a un centro médico. Los datos en Colombia lo demuestran: según los últimos informes del DANE, mientras la pobreza multidimensional en las cabeceras municipales ronda el 6.3%, en las zonas rurales dispersas se dispara alarmantemente al 22.4%. Esta brecha territorial impacta directamente la expectativa de vida. Los departamentos históricamente rezagados en servicios estructurales (como Vaupés, Guainía o La Guajira) registran una esperanza de vida significativamente menor que el promedio nacional, demostrando que la vulnerabilidad social acorta la existencia.

Aterrizando la idea, un sistema real de salud debe integrarse con la prestación de servicios básicos vitales (agua potable, saneamiento, alimentación y vivienda digna) junto a pilares de desarrollo (educación y empleo formal, cuya tasa de desocupación global ronda el 8.8% según el DANE).

La evidencia epidemiológica es clara: la falta de agua potable o un saneamiento deficiente multiplican los brotes de Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) y picos respiratorios que terminan colapsando las salas de urgencias.

Solo cuando entendamos que la salud se compone de todas estas variables intersectoriales, podremos construir un sistema orientado a mejorar la calidad de vida en el país.  Esto nos permite responder a la pregunta inicial: la salud es, sin duda, el resultado de un engranaje de acciones conjuntas.

Hoy, cabe preguntarse si las acciones del Estado —visto como una estructura institucional a largo plazo y no solo como el gobierno de turno— han logrado mejorar la calidad de vida de los colombianos.

Esta es una reflexión sana que no busca juzgar, ni mucho menos ideologizar la conversación, sino invitar a identificar qué áreas requieren intervenciones urgentes para transformar los resultados, tanto en el bienestar personal como en el colectivo.

Es un llamado a la corresponsabilidad entre el ciudadano y el Estado, y a la necesidad apremiante de diseñar políticas públicas de largo plazo. Necesitamos planear un Sistema de Salud con visión de futuro, comprometido con la dignidad de cada ciudadano, la garantía de sus derechos básicos y el desarrollo comunitario.

Si queremos que Colombia sea, como decimos popularmente, un «buen vividero»; entonces en salud, definitivamente, el orden de los factores sí altera el resultado.

Por: Adriana Palma Gómez